HEMORROIDES es una lesión benigna degenerativa de los vasos sanguíneos del conducto anal asociado al incremento de presión intrabdominal, la que a su vez puede ser causada por diferentes factores como constipación crónica, bajo consumo de fibra, embarazo, entre otros. También se le conoce como almorranas. 

1. Endoscopía: se caracterizan por:  

1. forma: aspecto polipoide. 

2. Tamaños: variable. 

3. Número: usualmente mas de uno.  

4. Localización en pared lateral y posterior de canal anal.  

2. Microscopía: Histológicamente se caracteriza por 

1. Vasos dilatados en submucosa. 

2. Los vasos se encuentran muy congestivos y presentan paredes engrosadas y fibrosadas. 

3. El estroma presenta hemorragia y edema. 

4. La mucosa suprayacente presenta hemorragia y erosión. 

3. Criterios para hacer el diagnostico histológico en el reporte El gold standar diagnóstico de hemorroides es histológico y consiste en la identificación de vasos dilatados en la submucosa del conducto anal. 

4. Tipificación histológica: Según la localización, se pueden clasificar en: 

1. Hemorroides externas. Localizadas debajo de la línea pectínea y cubiertas por mucosa anal, epitelio escamoso. 

2. Hemorroides internas: Localizadas sobre la línea pectínea y cubiertas por mucosa rectal glandular. 

5. Diagnóstico diferencial histológico 

1. Polipo Fibroepitelial: Ambos se asemejan en su aspecto polipoide y su cubierta de epitelio escamoso, especialmente en los casos de hemorroides externas. Se diferencian en la presencia de vasos dilatados y paredes fibrosas presentes en hemorroides y ausentes en el pólipo fibroepitelial. Sin embargo es importante tener en cuenta que ambas patologías pueden coexistir. 

6. Referencias