POLIPO MUCOSO / SUBMUCOSA
PÓLIPO MUCOSOS-SUBMUCOSOS: Son una entidad recientemente descrita, son lesiones no neoplásicas; aparentemente de origen mecánico-peristáltico.
Endoscópicamente: Estos pólipos se caracterizan por:
Forma: grandes, alargados a manera de palillos de tambor o en forma de gusano.
Número: solitarios
Tamaño: 2 cm en promedio.
Localización: no se ha descrito predomino de mayor afectación en el colon.
Microscopía: Histológicamente se caracterizan por:
La lesión está compuesta por mucosa colónica y una matriz fibrovascular.
La mucosa no presenta mayores cambios histológicos.
La submucosa está compuesta por tejido conectivo laxo y numerosos vasos dilatados y congestivos.
Criterios para el diagnóstico histológico: El gold standard para el diagnóstico de este pólipo es patológico, es decir, se requiere tanto un aspecto macroscópico y microscópico compatible. Para plantear el diagnóstico de pólipo mucoso submucoso en el reporte de patología se requiere:
Verificar que la muestra haya sido tomada de una lesión endoscópicamente compatible directamente al estudio macroscópico o través del informe de endoscopía.
Identificar las características histológicas descritas.
Tipificación histológica: No hemos encontrado subtipos de este pólipo.
Diagnóstico diferencial histológico:
Mucosa normal: En una biopsia, la mucosa del pólipo muestra cambios inespecíficos que pueden considerarse como mucosa normal. La distinción se realiza con la información endoscópica y finalmente con la polipectomía.
Pliegue mucoso: Ambos pólipos se asemejan en la composición de mucosa y submucosa. Sin embargo se diferencian en el tamaño, el pólipo mucoso-submucoso es alargado y de mayor tamaño que un pliegue submucoso que son pequeños y sésiles.
Referencias bibliográficas:
Muco-submucosal longated polyps of the gastrointestinal tract: a case series and a review of the literature. Tan CL, Tan SH, So JB, Petersson F. World J Gastroenterol. 2013 Mar 21;19(11):1845-9
Akahoshi K, Matsumoto M, Kimura M, et al. Colonic muco-submucosal elongated polyp: diagnosis with endoscopic ultrasound. Br J Radiol. 2005;78(929):419-421. doi:10.1259/bjr/94407232
Ambrosio MR, Rocca BJ, Ginori A, Barone A, Onorati M, Lazzi S. Long pedunculated colonic polyp with diverticulosis: case report and review of the literature. Pathologica. 2011;103(1):8-10.
Alizart MM, Rosty C, Brown IS. Colonic mucosubmucosal elongated polyp: a clinicopathologic study of 13 cases and review of the literature. Am J Surg Pathol. 2011;35(12):1818-1822. doi:10.1097/PAS.0b013e31822c0688
Ali RH, Mohammad NM, Serra S, Chetty R. Colonic mucosubmucosal elongated polyp: report of a series of 14 cases and review of the literature. Histopathology. 2016;69(4):592-599. doi:10.1111/his.12969