POLIPO HAMARTOMATOSO mESENQUImAL / ANGLIOMIOLIPOMA
POLIPO HAMARTOMATOSO MESENQUIMAL: Es una neoplasia benigna mesenquimatoso de origen submucoso no encapsulado. Muy infrecuente y poco conocida en patología digestiva.
Endoscopía: Se caracterizan por ser:
Aspecto: Sésiles de aspecto submucoso.
Tamaño: Usualmente un promedio de 10 mm.
Número: Usualmente únicos.
Localización: Se han descrito principalmente en sigmoides y ciego. Se debe advertir que no existe mucha bibliografía sobre este pólipo por lo que no encontramos series de casos, la mayoría son reportes aislados.
Microscopía: Histológicamente se caracteriza:
A menor aumento, área nodular bien delimitada de localización submucosa, compuesta principalmente por tejido adiposo.
La lesión nodular submucosa está compuesta por tres componentes: tejido muscular liso, vasos y tejido adiposo.
Criterios para el diagnostico histológico: El gold standar es patológico, es decir se requiere tanto un aspecto macroscópico y microscópico compatible. Se desconoce cuántos criterios histológicos son necesarios para el diagnóstico. Evidentemente el diagnóstico definitivo se puede hacer con la pieza quirúrgica y solamente sugerirlo en una biopsia; ya que estas usualmente contienen poco material submucoso o no alcanzan a la lesión. En la práctica basta con identificar en la submucosa los tres componentes: vasos, tejido adiposo y músculo liso.
Tipificación histológica: No hemos encontrado subtipos de este pólipo.
Diagnóstico diferencial histológico:
Referencias bibliográficas:
Odze RD, Goldblum JR: Surgical Pathology of the GI Tract, Liver, Biliary Tract, and Pancreas, 2nd ed. Elsevier: Philadelfia 2009.
Rittershaus AC1, Appelman HD Benign gastrointestinal mesenchymal BUMPS: a brief review of some spindle cell polyps with published names. Arch Pathol Lab Med. 2011 Oct;135(10):1311-9