HIDRADENOMA PAPILLERO: Es una neoplasia benigna que se origina glandulas sudoriparas tipo mamarias
Macroscopia: Se caracteriza:
Aspecto nódulo circunscrito de consistencia blanda quistica recubierto por piel sin alteraciones.
Tamaño: proximadamente 1 cm de diámetro. hasta 4cms
Numero: generalmente solitario.
Microscopia: Se caracteriza por
arquitectura: nodulo de localizacion intradermica capsulado?.. En el interior del nodulo el epitleio muestra una configuración papilar y tubular.
Cambios epiteliales: Estas papilas estan tapizadas por 2 tipos de células.células columnares eosinofílicas internas y células cuboidales externas mioepiteliales... A veces se reportan metaplasia oncociticos menos mucinosa o escamosa. las celulas no muestran atipia nuclear pero si mitosis.
El estroma: generalmente escaso puedsw plasmaticas o macrofagos epsumosos
La epidermis suprayacente al nodulo puede E
Dermis: Neoplasia quística sólida intradérmica con patrón proliferación papilar compleja, ramificadas y anastomosadas, con capas celulares duales que comprenden: células columnares eosinofílicas internas y células cuboidales externas. Esclerosis estromal, hiperplasia focal de células similares a miofibroblastos, presencia de macrófagos, calcificaciones y abundantes células plasmáticas.
Estudio inmunohistoquimico complementario:
estrogeno
actina musculo liso
p63
Criterios para el diagnostico: El gold standard es histológico. Para el diagn´sotciso se requiere idnetificar el nodulo con las características descritas. La arquitectura tubular y papilar , la presencia de la doble capa celular y la falta de conexión a la epidermis son fundamentales.
Sistemas de Gradacion Histologica:
Tipificacion Histologica:
Diagnostico diferencial Histologico: siringocistoma papilifero
Referencias:
Seo GJ, Seo JH, Cho KJ, Cho HS. Hidradenitis papilliferum of the anus: a report of 2 cases and review of the literature. Ann Coloproctol. 2019;35(6):361-3. https://doi.org/10.3393/ac.2018.08.0.
Konstantinova AM, Michal M, Kacerovska D, Spagnolo DV, Stewart CJ, Kutzner H, et al. Hidradenoma papilliferum: a clinicopathologic study of 264 tumors from 261 patients, with emphasis on mammary-type alterations. Zurich: University of Zurich; 2016