COLITIS POR PARACOCCIOIDES: Es una patología inflamatoria ocasionada por un hongo dimorfico, de transmisión respiratoria. También se le conoce como Blastomicosis sudamericana. 

1. Endoscopía:  

1. Localización: Se localiza indistintamente en colon derecho e izquierdo.  

2. Aspecto: Se presenta como ulceras algunas estenosantes o lesiones pseudotumorales. 

2. Microscopía: Histológicamente se caracteriza por: 

1. Arquitectura: el estado de las criptas es muy variable, pueden estar conservadas y en otras ocasiones muy distorsionadas. 

2. Infiltrado inflamatorio superficial y de predominio basal con extensión a submucosa. Neutrófilos presentes. Eosinófilos no hemos encontrado descripción sobre su presencia en paracoccidiomicosis. Granulomas presentes. Se caracterizan por ser de localización profunda, mucosos y submucosos, acompañados de células gigantes.  

3. Epitelio de superficie con cambios degenerativos con reducción de citoplasma y pérdida de mucina, lo cual les da un aspecto basófilo. 

4. Membrana basal: No hemos encontrado reportes sobre su estado en esta patología. 

5. Estudios de inmunohistoquímica o histoquímica complementarios:  

PAS: estudio de histoquímica que permite resaltar las levaduras que se caracterizan por su tamaño variable, capsula gruesa, y gemaciones múltiples en forma de timón de barco. 

3. Criterios para el diagnóstico histológico:  El gold standard diagnóstico de paracoccioides es microbiológico, sin embargo, el diagnóstico histológico se usa frecuentemente usualmente apoyado con un estudio histoquímico adicional como por ejemplo PAS. Para plantear este diagnóstico en el reporte de patología, se requiere la identificación de las levaduras con su característica gemación en timón de barco en los cortes microscópicos. 

4. Gradación histológico: No hemos encontrado sistema de gradación histológica para colitis por paracoccidiode.  

5. Tipos histológicos: No hemos encontrado tipos histológicos para la Colitis por paracoccidiode.   

6. Diagnóstico diferencial histológico: 

7. Referencias bibliográficas:  

1. Alcántara Figueroa Christian, Verástegui Rosa, Lam Meylin Aphang, Cáceres Alpaca Daniel. Paracoccidioidomicosis colónica en un hospital de Lima - Perú: reporte de 4 casos. Rev. gastroenterol. Perú [Internet]. 2017 Ene [citado 2021 Mar 07] ; 37( 1 ): 77-81.