POLIPO CLOACOGENICO son lesiones elevadas de naturaleza inflamatoria asociado comunmente al Sindrome de Prolapso de Mucosa rectal y en ese sentido su patogénesis está vinculado a estreñimiento o dificultad en la defecación. 

1. Endoscopía: Estos pólipos se caracterizan por: 

1. Forma: Generalmente sesiles. Pueden presentar ulceración o erosión en su superficie. 

2. Número: Generalmente únicos (solitarios).  

3. Tamaño: variable, pero usualmente grandes entre 1 a 2 cms. 

4. Localización: Se localizan preferentemente en recto inferior y canal anal en pared anterior 

2. Microscopía Histológicamente se caracteriza por: 

1.  Arquitectura: Criptas alargadas y tortuosas. Algunas criptas con dilataciones glandulares y otras adquieren una configuración vellosa. 

2. Epitelio: Presentan cambios regenerativos, como disminución de mucina y seudoestratificación nuclear. También pueden presentar cambios hiperplásicos muy severos. Es común las erosiones y ulceraciones. 

3. Infiltrado inflamatorio moderado predominando neutrófilos 

4. Estroma/lámina propia edematoso y ocupada por angiogénesis reparativa extensa e hiperplasia fibromuscular, con hebras de músculo liso que se localizan entre las glándulas.

5. Muscularis Mucosae: Hipertrofica. 

3. Criterios para el diagnóstico patológico: El gold standar diagnóstico es patológico. Para plantear este diagnóstico se requiere:  

1. Verificar que la muestra corresponda a un pólipo, a través del estudio macroscópico, o con la información que brinda la solicitud o el informe endoscópico.  

2. Identificar las características histológicas mencionadas. Actualmente no se cuenta con un consenso o score sobre cuáles o cuántas características histológicas son suficientes. Sin embargo parece indispensable identificar la hiperplasia fibromuscular y la ausencia de displasia. 

4. Tipificación histológica: No se conocen subtipos histológicos de este pólipo. 

5. Diagnóstico diferencial histológico:  

1. Pólipo Juvenil: Se asemejan en el tamaño, localización rectal y criptas glandulares distorsionadas. Sin embargo el pólipo juvenil a diferencia del cloacogénico carece de la hiperplasia fibromuscular característica. Así también el pólipo cloacogénico no presenta usualmente los quistes glandulares que son frecuentes en el pólipo juvenil.  

2. Pólipo fibroblástico. 

6. Referencias 

1. Odze RD, Goldblum JR: Surgical Pathology of the GI Tract, Liver, Biliary Tract, and Pancreas, 2nd ed. Elsevier: Philadelfia 2009. pag 482