ENTERITIS QUÍSTICA PROFUNDA
ENTERITIS QUÍSTICA PROFUNDA (EQP): Es una patología estructural que consiste en la herniación de epitelio propio de la mucosa dentro de la submucosa o incluso en capas más profundas. Su etiología se ha asociado a ulceración o proceso inflamatorio de la mucosa como Crohn. También se le ha relacionado a síndrome de Peutz Jeghers
Endoscopía:
Localización: No tienen una localización preferencial se ha reportado en duodeno e íleon.
Aspecto: Nódulo quístico de aspecto subepitelial.
Microscopía: Se caracteriza histológicamente por:
Arquitectura: Presencia de quistes submucosos o en capa muscular tapizadas por epitelio.
Cambios epiteliales: Epitelio columnar tipo intestinal a veces con cambios reactivos.
Infiltrado inflamatorio: Usualmente presente alrededor del quiste.
El estroma puede presentar fibrosis e incluso calcificación.
Criterios para el diagnóstico histológico: El gold standar del diagnóstico de enteritis quística profunda es histológico. El criterio microscópico/histológico es la identificación de los quistes cubiertos de epitelio intestinal en la submucosa.
DIagnóstico diferencial:
Endometriosis: Ambos se parecen en la presencia de epitelio dentro de capas más profundas. Sin embargo, a diferencia de EQP , la endometriosis contiene estroma endometrial. También en el estudio inmunohistoquímico hay diferencias. Así, la endometriosis es positivo a receptores de hormonas mientras que la EQP es negativa.
Referencia bibliográficas:
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Foto superior: Flechas señalan el epitelio de tipo intestinal que recubre la cavidad quística, con leve infiltrado inflamatorio alrededor. Foto inferior izquierda: Flechas señalan formación quística profunda localizada en la capa muscular, tapizada por epitelio intestinal y áreas de metaplasia foveolar (círculo). Foto inferior derecha: Flecha señala células epiteliales con cambios regenerativos, por ello se observa el citoplasma eosinofílico y daño epitelial.